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視網(wǎng)膜脫離的原因是什么?中高度近視患者慎做劇烈運動(dòng)

視網(wǎng)膜脫離的原因是什么?中高度近視患者慎做劇烈運動(dòng)

視網(wǎng)膜脫離的原因是什么?

視網(wǎng)膜脫離與許多因素有關(guān),有些因素極易導致視網(wǎng)膜脫離,因而被稱(chēng)為易患因素。蘭州普瑞眼視光醫院專(zhuān)家介紹主要有:

①中高度近視眼:以300和600度近視為界,300-600度的近視屬于中度近視;超過(guò)600度就屬于高度近視。一般眼睛分為三層結構,外層有角膜和鞏膜,中間是葡萄膜組織,里面是視網(wǎng)膜。眼睛好比一個(gè)球,高度近視的人眼球外層的組織在變大,里面的組織不變大,而這兩層組織是粘在一起的。其結果必然是外層的組織是把里面的組織拉薄了。這樣,視網(wǎng)膜就變形了。再拉就可能撐出一個(gè)洞,較嚴重的就是拉得脫落了。近視程度越深的人,發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的可能性越大。案例1和2的患者屬于高度近視導致的視網(wǎng)膜脫離。

②無(wú)晶體眼:白內障手術(shù)伴有玻璃體并發(fā)癥的人特別容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。發(fā)生在白內障囊內摘除術(shù)后者可能與填補原晶體空間的玻璃體運動(dòng)有關(guān)。玻璃體腔的大,增加了玻璃體擺動(dòng)的空間,使其對視網(wǎng)膜的牽引力增強。術(shù)中玻璃體的丟失加劇了這種作用。有玻璃體嵌頓時(shí),則改變了玻璃體后脫離的自然狀況,從而誘發(fā)了玻璃體對無(wú)晶體眼視網(wǎng)膜的效應。

③年齡:老年人玻璃體大多變性、液化,常伴有各種視網(wǎng)膜變性,因而容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。

④視網(wǎng)膜變性:有些視網(wǎng)膜變性,如格子樣變性、霜樣變性、鋪路石樣變性,特別容易形成視網(wǎng)膜裂孔。這是因為變性降低了視網(wǎng)膜的粘著(zhù)力,抗牽引力降低。

⑤外傷:在挫傷中,撞擊運動(dòng)的瞬間可使眼球暫時(shí)變形,盡管眼球壁能順應外力,但玻璃體不能,此時(shí)玻璃體基底部與球壁分開(kāi),容易產(chǎn)生視網(wǎng)膜鋸齒緣離斷。穿孔性外傷可直接造成視網(wǎng)膜脫離,而后期玻璃體增殖可導致?tīng)恳跃W(wǎng)脫。案例3中的老板就是因眼眶遭受外傷導致的視網(wǎng)膜脫離。

高度近視患者慎做劇烈運動(dòng)

除遭受外傷的意外以外,蘭州普瑞眼視光醫院專(zhuān)家提醒中高度的近視患者,運動(dòng)時(shí)要慎重。跳水、籃球、足球、網(wǎng)球、拳擊、過(guò)山車(chē)、蹦極、跳樓機、激流勇進(jìn)等項目都要慎做?;@球、足球、網(wǎng)球等運動(dòng)都容易傷及眼睛。

視網(wǎng)膜脫離如何?

據蘭州普瑞眼視光醫院專(zhuān)家講, 視網(wǎng)膜脫離后,人大腦接受從眼部來(lái)的圖像不完整或全部缺失。因視網(wǎng)膜脫離視力的不可恢復性,一旦發(fā)生視網(wǎng)膜脫離應及早到醫院手術(shù),一周內治果較佳,半年內高效,超過(guò)半年以上無(wú)明顯效果。視網(wǎng)膜脫離手術(shù)前需進(jìn)行檢查,以確定方案。術(shù)前檢查項目包括視力,眼壓,裂隙燈檢查,角膜內皮計數,角膜曲率,角膜地形圖,角膜知覺(jué),淚道檢查,雙目間接眼底鏡檢查,B超檢查,OCT檢查(黃斑及視盤(pán)),視覺(jué)電生理,三面鏡檢查,如合并白內障需測定人工晶體度數,三大常規檢查等,根據檢查結果確定手術(shù)方式。如果是裂孔導致視網(wǎng)膜脫離(外路),只需外路裂孔封閉:采用鞏膜外冷凝裂孔周?chē)?,局部墊壓或赤道部環(huán)扎;如果是玻璃體病(內路)則需進(jìn)行玻璃體切除聯(lián)合硅油(或氣體)手術(shù)。具體手術(shù)方式有以下幾種:

1、冷凍療法,冷凍視網(wǎng)膜破損處,會(huì )刺激疤痕的形成及封住破損處之邊緣,其反應和眼部雷射手術(shù)類(lèi)似。冷凍術(shù)也可在門(mén)診施行,但需要做眼部的局部麻醉。

2、激光,對于尚未發(fā)生脫離的視網(wǎng)膜裂孔,可以采用激光,封閉視網(wǎng)膜裂孔,以防止發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。激光沒(méi)有任何痛苦,將激光儀光束對準裂孔部位,按照規定的激光能量、時(shí)間、光斑大小,沿裂孔邊緣激射若干激光點(diǎn),將裂孔包圍封閉而,就像電焊一樣。

3、射光凝法,當新而小的視網(wǎng)膜破損發(fā)生,而尚未有視網(wǎng)膜剝離時(shí),破損處通常以雷射光線(xiàn)來(lái)修補。雷射光線(xiàn)燒補裂痕的邊沿。這些疤痕封住了裂痕邊緣及阻止了液體流經(jīng)和聚集于視網(wǎng)膜。

4、玻璃體切割術(shù),視網(wǎng)膜脫離,手術(shù)率高,手術(shù)復位率90%以上。

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